बिल्लियों में क्रोनिक रीनल फेल्योर

क्रोनिक रीनल फेल्योर क्या है

क्रोनिक किडनी रोग (सीकेडी (पुराना नाम - क्रोनिक रीनल फेल्योर, सीआरएफ) एक धीरे-धीरे बढ़ने वाली बीमारी है, जिसमें किडनी में संरचनात्मक और/या कार्यात्मक विकार होते हैं।

यह 5-15 वर्ष की उम्र में बिल्लियों में सबसे अधिक पाया जाता है, इसमें कोई नस्ल या लिंग संबंधी पूर्वाग्रह नहीं होता है।

कारणों

सीकेडी के विकास के लिए पूर्वगामी कारक हैं:

• पिछली तीव्र गुर्दे की चोट (विषाक्तता, तीव्र मूत्र प्रतिधारण, आदि)
• गुर्दे की जन्मजात विकृति
• गुर्दे को यांत्रिक क्षति
• मूत्र प्रणाली के अन्य रोग (सिस्टिटिस, यूरोलिथियासिस, संक्रमण)
• आनुवंशिक विकृति, उदाहरण के लिए, फ़ारसी, विदेशी, एबिसिनियन बिल्लियों और उनके मेस्टिज़ोस की पॉलीसिस्टिक किडनी रोग
• ऑन्कोलॉजिकल रोग
• क्रोनिक संक्रामक रोग, जैसे वायरल ल्यूकेमिया और इम्युनोडेफिशिएंसी
• जीर्ण विषाक्तता. उदाहरण के लिए, नियमित रूप से जहरीले घरेलू पौधे खाना
• नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का लंबे समय तक उपयोग
• मोटापा
• मधुमेह
• असंतुलित आहार, खराब गुणवत्ता वाला चारा या अनुपयुक्त प्राकृतिक भोजन खिलाना, अपनी मेज से खाना खिलाना
• कम पानी की खपत 
• उम्र 7 से अधिक

लक्षण और जटिलताओं

क्रोनिक रीनल फेल्योर में लक्षण, विशेष रूप से प्रारंभिक चरण में, विशिष्ट नहीं होते हैं, इन्हें ठीक किया जा सकता है। समान नैदानिक ​​तस्वीर के साथ अन्य बीमारियाँ भी हो सकती हैं। क्रोनिक रीनल फेल्योर एक दिन की प्रक्रिया नहीं है; अस्वस्थता के स्पष्ट लक्षण तब प्रकट हो सकते हैं जब गुर्दे के 75% से अधिक ऊतक पहले ही क्षतिग्रस्त हो चुके हों। इसीलिए मालिक को अपनी बिल्ली के स्वास्थ्य की सावधानीपूर्वक निगरानी करने और समय पर डॉक्टर से परामर्श लेने की आवश्यकता है।

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता के लक्षणों में शामिल हैं:

• भूख कम लगना, जिसे गलती से गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोग या चिड़चिड़ापन समझ लिया जा सकता है
• पानी की खपत में वृद्धि
• बार-बार और कभी-कभी अप्रभावी पेशाब आना
• मूत्र लगभग रंगहीन, साफ, बादलयुक्त या खूनी हो सकता है।
• उल्टी, अप्रभावी, लार या भोजन, दिन में कई बार
• ऊन का ख़राब होना, भुरभुरापन, चिकनापन या सूखापन
• शोफ
• अवसादग्रस्त अवस्था, उत्तेजनाओं के प्रति कमजोर प्रतिक्रिया
• वजन घटना, थकावट
• मुँह से अप्रिय गंध, अक्सर अमोनिया
• मौखिक गुहा में अल्सर, स्टामाटाइटिस, शुष्क श्लेष्मा झिल्ली
• कब्ज

पाठ्यक्रम की प्रकृति के अनुसार, गुर्दे की विफलता तीव्र (एआरएफ) और क्रोनिक (सीआरएफ) होती है। 

• तीव्र रूप तेजी से विकसित होता है, सभी लक्षण थोड़े समय में प्रकट होते हैं।
• जीर्ण रूप लंबे समय तक विकसित होता है और इसका खतरा इस तथ्य में निहित है कि प्रारंभिक चरण में, जब पालतू जानवर की अभी भी मदद की जा सकती है, व्यावहारिक रूप से बीमारी के कोई लक्षण नहीं होते हैं। वे तभी प्रकट होते हैं जब 2/3 से अधिक गुर्दे क्षतिग्रस्त हो जाते हैं।

निदान

एक जांच या कई लक्षणों के आधार पर निदान करना संभव नहीं है। इसलिए, आपको कई अध्ययन करने के लिए तैयार रहने की आवश्यकता है:

• जैव रासायनिक और सामान्य नैदानिक ​​रक्त परीक्षण। यूरिया, क्रिएटिनिन, फास्फोरस, लाल रक्त कोशिकाओं, हीमोग्लोबिन और हेमाटोक्रिट के मूल्य विशेष रूप से महत्वपूर्ण हैं
• उदर गुहा का पैनोरमिक अल्ट्रासाउंड। केवल गतिशीलता में केवल मूत्राशय और गुर्दे की कल्पना करना समझ में आता है। प्रारंभिक जांच के दौरान, सभी अंगों में संरचनात्मक परिवर्तनों की पहचान करना आवश्यक है, क्योंकि बिल्ली में संयुक्त विकृति हो सकती है
• एक सामान्य मूत्र परीक्षण आपको यह आकलन करने की अनुमति देता है कि गुर्दे की फ़िल्टरिंग क्षमता कितनी अच्छी तरह काम कर रही है, क्या सूजन, यूरोलिथियासिस के लक्षण हैं
• प्रोटीन/क्रिएटिनिन अनुपात प्रारंभिक चरण में गुर्दे की विफलता का पता लगाने में मदद करता है
• दबाव माप. क्रोनिक रीनल फेल्योर धमनी उच्च रक्तचाप के साथ-साथ चलता है। यदि दबाव बढ़ा हुआ है, तो इसे लगातार दवा से कम करना आवश्यक है। अध्ययन के लिए, जानवरों के लिए एक पशु चिकित्सा टोनोमीटर का उपयोग किया जाता है।

सीकेडी का निदान केवल एक संकेतक के बढ़ने पर नहीं किया जा सकता है, पूरी तस्वीर का समग्र रूप से मूल्यांकन किया जाता है। रोग के 4 चरण होते हैं। रक्त में क्रिएटिनिन के स्तर के आधार पर इन्हें सशर्त रूप से विभाजित किया जाता है:

स्टेज 1 - क्रिएटिनिन 140 μmol/l से कम

स्टेज 2 - क्रिएटिनिन 140-250 µmol/l

स्टेज 3 - क्रिएटिनिन 251-440 µmol/l

स्टेज 4 - क्रिएटिनिन 440 μmol/l से अधिक

इलाज 

यह ध्यान देने योग्य है कि क्रोनिक रीनल फेल्योर से बिल्ली को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है। प्रक्रिया को रोकना या धीमा करना ही संभव है। चरण 1-2 पर, पूर्वानुमान अनुकूल है, 3 पर - सतर्क, चरण 4 अंतिम है, शरीर को केवल सहारा दिया जा सकता है।

उपचार की रणनीति नैदानिक ​​​​तस्वीर, बिल्ली की सामान्य स्थिति और सहवर्ती विकृति की उपस्थिति पर निर्भर करती है।

पशुचिकित्सक लिख सकता है:

• आहार चिकित्सा का बहुत महत्व है। केवल मांस या इकोनॉमी क्लास का खाना खिलाना असंभव है। फास्फोरस और प्रोटीन की कम मात्रा वाले विशेष आहार की आवश्यकता होती है। गुर्दे की बीमारी के लिए आहार विभिन्न पालतू भोजन निर्माताओं से उपलब्ध हैं, और आप रेनल लेबल वाले सूखे और गीले दोनों आहार खाद्य पदार्थ पा सकते हैं जिन्हें आपका पशुचिकित्सा निर्धारित करेगा। 
• एंटीबायोटिक्स
• नशा दूर करने के लिए अवशोषक (उदाहरण के लिए, एंटरोसगेल)
• रक्तचाप कम करने की दवाएँ
• पोटेशियम युक्त दवाएं 
• फॉस्फोरस और यूरिया के स्तर को कम करने के लिए, पोषक तत्वों की खुराक का उपयोग किया जाता है, उदाहरण के लिए इपैकिटाइन
• पानी के संतुलन को बहाल करने के लिए, ड्रॉपर का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है, और भविष्य में बिल्ली के पानी के सेवन को नियंत्रित करना आवश्यक है।

उपचार और रोग निदान की प्रभावशीलता का आकलन बार-बार परीक्षण और अध्ययन करने के साथ-साथ बिल्ली की सामान्य स्थिति के आधार पर किया जा सकता है।

यदि जानवर 4, ईएसआरडी का है और गहन उपचार शुरू करने के एक सप्ताह के भीतर सुधार नहीं होता है, तो मानवीय इच्छामृत्यु पर विचार किया जाना चाहिए।

निवारण

बिल्लियों में गुर्दे की विफलता की रोकथाम में मुख्य रूप से गुणवत्तापूर्ण, संतुलित आहार शामिल है। सुनिश्चित करें कि आपके पालतू जानवर को ताज़ा पानी उपलब्ध हो। यदि बिल्ली ज्यादा नहीं पीती है, तो आहार का हिस्सा गीले भोजन के रूप में होना चाहिए।

चोटों और विषाक्तता को रोकने के लिए यह आवश्यक है: जानवर को अकेले न जाने दें, घरेलू रसायनों, जहर, दवाओं और खतरनाक घरेलू पौधों को बिल्ली की पहुंच से दूर रखें।

साथ ही, मालिक को नियमित रूप से मध्यम और अधिक उम्र की बिल्ली की चिकित्सीय जांच करानी चाहिए और बिल्ली के वजन की निगरानी करनी चाहिए।