कछुआ गुर्दे की विफलता (टीआर), नेफ्रैटिस
सरीसृप

कछुआ गुर्दे की विफलता (टीआर), नेफ्रैटिस

लक्षण: निष्क्रियता, खाने से इंकार, प्लास्ट्रॉन पर प्लेटों के नीचे रक्त, मूत्र में कोई नमक नहीं कछुओं: अधिक बार भूमि इलाज: लक्षण अंतिम चरण में दिखाई देते हैं, जब इलाज के लिए बहुत देर हो चुकी होती है

कारण:

ऐसी स्थितियाँ जो किडनी की विफलता (यूरिक एसिड के स्तर में वृद्धि) में योगदान करती हैं:

  • निर्जलीकरण (बैटरी के नीचे सर्दी),
  • अनुचित आहार - अतिरिक्त प्रोटीन (मांस, रोटी, आदि खिलाना), फ़ीड में उच्च प्रोटीन सामग्री,
  • कम तापमान (फर्श पर) पर दीर्घकालिक रखरखाव,
  • विटामिन ए की कमी या इसकी अधिकता,
  • कैल्शियम/फॉस्फोरस का असंतुलन (ऐसी दवाओं का परिचय जो कछुए के लिए उपयुक्त नहीं हैं या गलत कैल्शियम सप्लीमेंट),
  • नेफ्रोटॉक्सिक दवाओं का उपयोग,
  • मूत्र पथ और क्लोअका के विभिन्न संक्रमण। यह रोग आमतौर पर केवल स्थलीय कछुओं में होता है और जलीय कछुओं में बहुत कम होता है।

ये सभी प्रतिकूल कारक वृक्क उपकला में विनाशकारी परिवर्तन का कारण बनते हैं, जिससे वृक्क समारोह ख़राब हो जाता है - शरीर में फॉस्फेट जमा होने लगते हैं, और कैल्शियम का स्तर गिर जाता है, कैल्शियम और फॉस्फोरस का अनुपात 3 से 1 तक बदल जाता है, विपरीत दिशा में। 

सरीसृपों में नेफ्रोपैथी के कई कारण हैं, लेकिन विशेष रूप से मध्य एशियाई कछुओं में, यह अक्सर लंबे समय तक निर्जलीकरण, विटामिन ए की कमी, कम तापमान पर लंबे समय तक रखरखाव, आहार में प्रोटीन की अधिकता और निम्नलिखित पौधों को खिलाने से जुड़ा होता है: सफ़ेद और फूलगोभी, पालक, आलू, फलियाँ (अंकुरित सहित) अनानास। यह अक्सर इसके बाद भी होता है, जैसा कि हम इसे "सहज हाइबरनेशन" (अव्यवस्थित, अनियंत्रित हाइबरनेशन - दूसरे शब्दों में, रेफ्रिजरेटर के पीछे या रेडिएटर के नीचे) कहते हैं: यूरिक एसिड बनता रहता है, लेकिन उत्सर्जित नहीं होता है, जिससे किडनी खराब हो जाती है। (अघुलनशील मूत्र वृक्क नलिकाओं को अवरुद्ध कर देता है)।

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सिंड्रोम

तीव्र गुर्दे की विफलता (एआरएफ) और क्रोनिक गुर्दे की विफलता (सीआरएफ)। अपॉइंटमेंट पर डॉक्टर आमतौर पर अनुमानित निदान करता है: तीव्र या क्रोनिक किडनी रोग (अधिक बारीकी से परिभाषित नहीं)। जैसे ही निदान किया जाता है, अंतिम निदान पहले ही किया जा चुका होता है। अंतर रोग के पाठ्यक्रम, बाहरी संकेत, परीक्षण के परिणाम और उपचार रणनीति में हैं।

यदि मध्य एशियाई कछुए में तीव्र प्रक्रिया होती है, तो सबसे अधिक संभावना है कि वह निर्जलित होगा, उसे भूख नहीं होगी, लेकिन वह प्यासा हो सकता है; इससे मूत्र निकल सकता है, लेकिन इसमें यूरिक एसिड लवण ("सफ़ेद पेस्ट") नहीं होगा। जरूरी नहीं कि खोल नरम हो जाए। पुरानी प्रक्रिया में, भूख की कमी भी होगी, सबसे अधिक संभावना है कि पेशाब की पूर्ण अनुपस्थिति, और निर्जलीकरण की जगह सूजन आ सकती है। क्रोनिक प्रक्रिया में कछुए का खोल संभवतः नरम होगा (खनिज चयापचय में स्पष्ट गड़बड़ी की प्रक्रियाओं की प्रबलता से रोग एक समस्या के रूप में प्रकट होगा, जिसे आम लोगों में "रिकेट्स" कहा जाता है) . पिछले अंग, संरक्षित संवेदनशीलता के साथ, लगभग हिलते नहीं हैं, और कमजोरी, सूजन और हड्डी के ऊतकों के "क्षरण" की प्रक्रियाओं के कारण, ऐसा लग सकता है कि उनमें बिल्कुल भी हड्डियां नहीं हैं (हड्डियां कहीं नहीं गई हैं, वे जगह पर हैं)। अंतिम चरण (अंतिम - "कोई वापसी का बिंदु") पर, प्लास्ट्रॉन ढाल के नीचे रक्तस्राव होता है (फोटो देखें), और ढाल को आसानी से हटाया जा सकता है (शाब्दिक रूप से)। गंध के संबंध में: यह व्यक्तिपरक है, लेकिन आपके विनम्र सेवक का मानना ​​है कि टर्मिनल किडनी ग्रंथि के साथ काम करने वाले व्यक्ति ने ऐसे जानवरों से एक विशिष्ट गंध को सूंघा होगा और इसे कभी भी किसी अन्य के साथ भ्रमित नहीं किया जाएगा।

लक्षण:

नेफ्रोपैथी के उपचार में मुख्य समस्या यह है कि मालिकों को पता चलता है कि पालतू जानवर बहुत देर से बीमार पड़ा - अंतिम चरण में, जब सरीसृप पहले से ही तथाकथित यूरेमिक कोमा में है - बाहरी उत्तेजनाओं के प्रति प्रतिक्रिया की कमी, मांसपेशियों की टोन में कमी, प्लास्ट्रॉन और कैरपेस पर व्यापक रक्तस्राव, स्पष्ट रूप से गंभीर निर्जलीकरण, धँसी हुई आँखें, रक्तहीन श्लेष्मा झिल्ली, मूत्राशय के पूर्ण प्रायश्चित के कारण मूत्र प्रतिधारण की तस्वीर। इस मामले में, उपचार अनुचित है. सरीसृपों में पीएन के नैदानिक ​​​​संकेतों की उपस्थिति (धीमी चयापचय के कारण) से पहले नेफ्रोपैथी का निदान करना बहुत मुश्किल है, इसलिए, व्यवहार में, डॉक्टर पहले से ही स्पष्ट पीएन के संकेतों का सामना करते हैं, और अक्सर पहले से ही टर्मिनल चरण के साथ।

लंबे समय तक गुर्दे की कार्यप्रणाली में व्यवधान के साथ, उनमें फॉस्फेट का स्तर बढ़ने लगता है और कैल्शियम का स्तर कम हो जाता है, "रिकेट्स" की नैदानिक ​​​​तस्वीर उत्पन्न होती है।

  • कछुए अधिक वजन वाले या सामान्य वजन वाले होते हैं और आमतौर पर भोजन से इनकार करते हैं;
  • उल्टी हो सकती है - कछुओं में एक दुर्लभ लक्षण;
  • कछुए के मल और मूत्र में बहुत दुर्गंध होती है;
  • पिछले अंग सूज जाते हैं, संभवतः आगे वाले। त्वचा लगभग पारदर्शी हो जाती है;
  • प्लास्ट्रॉन की ढाल के नीचे, तरल का उतार-चढ़ाव ध्यान देने योग्य है (आमतौर पर रक्त मिश्रण के बिना);
  • हाइपोविटामिनोसिस ए के संभावित लक्षण;
  • ऑस्टियोमलेशिया के संभावित लक्षण;
  • भूमि कछुओं की गर्दन सूज सकती है;
  • मूत्र में लवण नहीं होते।

कछुआ खाना बंद कर देता है, बमुश्किल रेंगता है, अपनी आँखें ठीक से नहीं खोलता है, समय-समय पर अपना मुँह खोल और बंद कर सकता है। नेफ्रोकैल्सिनोसिस (प्लाज्मा कैल्शियम का स्तर 20 से 40 मिलीग्राम/डेसीलीटर तक) से जुड़ी गुर्दे की विफलता में, कैल्शियम लवण के अतिरिक्त इंजेक्शन से कछुए की मृत्यु हो जाएगी। गुर्दे की विफलता के अंतिम चरण में, सभी प्रक्रियाएं तेजी से आगे बढ़ती हैं। बढ़ते एनीमिया, रक्तस्रावी सिंड्रोम, ऑस्टियोमलेशिया प्रक्रियाओं के कारण हड्डी की प्लेटें सीम के साथ अलग हो जाती हैं और सींग वाली प्लेटें गिर जाती हैं। मृत्यु के कारण आमतौर पर फुफ्फुसीय एडिमा, पेरिकार्डिटिस या एन्सेफैलोपैथी हैं। अंतिम चरण में कछुआ 5-10 दिन तक जीवित रहने में सक्षम होता है।

निदान

प्रक्रिया की गहरी समझ और संभावित संभावनाओं को रेखांकित करने के लिए, कई अध्ययन किए जाने की आवश्यकता है: एक रक्त परीक्षण (सामान्य और जैव रासायनिक: यूरिक एसिड, कैल्शियम, फास्फोरस, पोटेशियम, सोडियम, कुल प्रोटीन), अल्ट्रासाउंड और रेडियोग्राफी (आप गुर्दे और उनमें खनिज भंडार में वृद्धि देखी जा सकती है; लेकिन हमेशा नहीं)। सबसे महंगी और संभवतः स्थिति को स्पष्ट करने वाली विधि: बायोप्सी। कई कारणों से, इसका उपयोग बहुत कम किया जाता है।

एक जैव रासायनिक रक्त परीक्षण रोग की उपस्थिति की पुष्टि करेगा। कछुए में इस बीमारी की उपस्थिति की जांच करने के लिए, आपको पूंछ की नस से रक्त लेना होगा, और 5 मापदंडों पर जैव रासायनिक अध्ययन करना होगा: कैल्शियम, फास्फोरस, यूरिक एसिड, यूरिया, कुल प्रोटीन

इलाज के अभाव में यूरेमिक कोमा से पशुओं की मौत हो जाती है।

सूची

सामान्य मूल्य

पैथोलॉजी (उदाहरण)

यूरिया

0-1

100

कैल्शियम

4

1

फॉस्फोरस

1,5

5

यूरिक अम्ल

0-10

16

स्थापित गुर्दे की कमी वाले जानवरों में रक्त का जैव रासायनिक नियंत्रण चिकित्सा के प्रारंभिक चरण में हर 7-14 दिनों में किया जाना चाहिए, गुर्दे की स्थिति की निगरानी करने और चिकित्सा को समायोजित करने के लिए हर 2-6 महीने में स्थिति स्थिर होने के बाद। पीएन तब प्रकट होता है जब 70% नेफ्रॉन मर जाते हैं, यानी, सामान्य रूप से कार्य करने वाले गुर्दे के ऊतकों का केवल 30% ही बचता है। इसका मतलब यह है कि बीमारी को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है और ऐसे जानवरों को आजीवन निगरानी और चिकित्सा की आवश्यकता होती है।

चेतावनी: साइट पर उपचार के नियम हो सकते हैं अप्रचलित! एक कछुए को एक साथ कई बीमारियाँ हो सकती हैं, और पशुचिकित्सक द्वारा परीक्षण और जांच के बिना कई बीमारियों का निदान करना मुश्किल होता है, इसलिए, स्व-उपचार शुरू करने से पहले, किसी विश्वसनीय सरीसृपविज्ञानी पशुचिकित्सक, या मंच पर हमारे पशुचिकित्सा सलाहकार से संपर्क करें।

उपचार:

“तीव्र और पुरानी प्रक्रियाओं के लिए थेरेपी अलग-अलग होगी; यह काफी जटिल, बहु-चरणीय है और विश्लेषण के माध्यम से व्यवस्थित निगरानी की आवश्यकता होती है - इससे स्थिति को पशुचिकित्सक के हाथों में स्थानांतरित करना आवश्यक हो जाता है। आमतौर पर, जलसेक चिकित्सा, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स, विटामिन और कैल्शियम की पुनःपूर्ति, पुरानी प्रक्रिया में फ़्यूरोसेमाइड निर्धारित किया जाता है, प्रत्यक्ष संकेतों की उपस्थिति में, रक्त आधान निर्धारित किया जा सकता है। गठियारोधी दवाएँ भी निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, लेकिन हमेशा नहीं। यही बात डिसीनॉन के साथ सोलकोसेरिल पर भी लागू होती है: हम इन दो दवाओं के बिना भी सफलतापूर्वक चिकित्सा करते हैं। इस घटना में कि गुर्दे की विफलता अंतिम चरण तक पहुंच गई है, या 1,5-2 सप्ताह के भीतर चिकित्सा के जवाब में कोई सकारात्मक गतिशीलता नहीं है, कछुआ इच्छामृत्यु (इच्छामृत्यु) के लिए प्रत्यक्ष उम्मीदवार बन जाता है।» कुटोरोव एस.

उपचार जटिल है और इसे सरीसृप विशेषज्ञ पशुचिकित्सक द्वारा किया जाना चाहिए। एक पुरानी प्रक्रिया में, जब प्लास्ट्रॉन या यहां तक ​​कि कैरपेस (ऑस्टियोरेनल सिंड्रोम) के नीचे रक्त होता है, तो पूर्वानुमान प्रतिकूल होता है और सबसे मानवीय स्थिति इच्छामृत्यु होती है। अन्य मामलों में, गुर्दे की कार्यक्षमता को बहाल करना आवश्यक है।

यदि कछुआ लंबे समय तक अपना मूत्राशय खाली नहीं करता है, तो उसे प्रतिदिन 27-30 C के तापमान पर 40-60 मिनट तक नहलाना आवश्यक है। कछुए को हिलने-डुलने के लिए मजबूर किया जाना चाहिए न कि उसे खाना खिलाना चाहिए। यदि यह मूत्राशय से नमक निकालने में मदद नहीं करता है, तो मूत्राशय की गर्दन में छोटी उंगली या सिलिकॉन कैथेटर डालकर मूत्र को बाहर निकालना अनिवार्य है। मूत्राशय कैथीटेराइजेशन को 1-2 दिनों में 3 बार किया जाना चाहिए जब तक कि इसकी दीवारों की चिकनी मांसपेशियों की टोन पूरी तरह से बहाल न हो जाए। मूत्राशय में अतिरिक्त तरल पदार्थ से सांस लेने में तकलीफ और संभवतः दिल की विफलता हो सकती है। इसके अलावा, मूत्राशय (सफेद दही द्रव्यमान) में लवण से छुटकारा पाना आवश्यक है।

पीएन (गुर्दे की विफलता) के लिए उपचार आहार:

  1. रिंगर-लॉक या हार्टमैन का घोल जांघ की त्वचा के नीचे हर दूसरे दिन, 20 मिली/किग्रा, सिरिंज में 1 मिली/किग्रा 5% एस्कॉर्बिक एसिड मिलाकर इंजेक्ट किया जाता है। 5-6 बार बार. या तो रिंगर का घोल या सोडियम क्लोराइड घोल 0,9%, 5% ग्लूकोज के साथ जांघ की त्वचा के नीचे 1 से 1 के अनुपात में, हर दूसरे दिन, 20 मिली/किग्रा, 1 मिली/किग्रा 5% एस्कॉर्बिक एसिड मिलाएं। सिरिंज. 5-6 बार बार. या तो (यदि आपको मूत्रवर्धक की आवश्यकता है) 5 से 1 के अनुपात में 1% ग्लूकोज के साथ रिंगर का घोल या रिंगर-लॉक का घोल (10-15 मिली / किग्रा) + 0,4 मिली / किग्रा फ़्यूरोसिमाइड। जांघ की त्वचा के नीचे, हर दूसरे दिन। 4 बार।
  2. विटामिन कॉम्प्लेक्स एलोविट विटामिन की कमी के साथ हर 0,4 सप्ताह में एक बार 2 मिली / किग्रा की खुराक पर। केवल 2 बार.
  3. कैल्शियम की कमी होने पर हर दूसरे दिन (बिंदु 1 के साथ अन्य दिनों में), 0,5 मिली/किलोग्राम या कैल्शियम ग्लूकोनेट 1 मिली/किलोग्राम को जांघ की त्वचा के नीचे कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट इंजेक्ट किया जाता है। 5 इंजेक्शन.
  4. [हाथ-पैरों की सूजन के लिए] किसी भी मांसपेशी में डेक्साफोर्ट (0,6 मिली/किलोग्राम) या इसके बजाय डेक्सामेथासोन 0,4 मिली/किग्रा 3-4 दिन, फिर हर 2 दिन में 0,1 मिली/किग्रा कम करें। कोर्स 8 दिन.
  5. [संभावित नियुक्ति] एंटीबायोटिक बायट्रिल 2,5% हर दूसरे दिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 7-10 इंजेक्शन के कोर्स के साथ। एंटीबायोटिक नेफ्रोटॉक्सिक नहीं होना चाहिए।
  6. [संभावित नियुक्ति] एक हेमोस्टैटिक दवा के रूप में डाइसीनॉन को प्रतिदिन इंट्रामस्क्युलर रूप से 5-7 इंजेक्शन। 
  7. प्रतिदिन 40-60 मिनट + 27-30 C पानी से स्नान करें

तीव्र गुर्दे की विफलता (तीव्र गुर्दे की विफलता) के लिए उपचार आहार:

  1. रिंगर-लॉक या हार्टमैन का घोल जांघ की त्वचा के नीचे हर दूसरे दिन, 20 मिली/किग्रा, सिरिंज में 1 मिली/किग्रा 5% एस्कॉर्बिक एसिड मिलाकर इंजेक्ट किया जाता है। 5-6 बार.
  2. किसी भी मांसपेशी समूह के लिए डेक्साफोर्ट (0,8 मिली/किग्रा)। 2 सप्ताह के बाद दोहराएँ. या इसके बजाय डेक्सामेथासोन 0,4 मिली/किग्रा 3-4 दिनों के लिए, फिर हर 2 दिन में 0,1 मिली/किलो कम करें। कोर्स 8 दिन.
  3. कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट को जांघ की त्वचा के नीचे, हर दूसरे दिन (बिंदु 1 के साथ अन्य दिनों में), 0,5 मिली / किग्रा या कैल्शियम ग्लूकोनेट 1 मिली / किग्रा, कुल 5 इंजेक्शन लगाए जाते हैं।
  4. मुंह से एलोप्यूरिनॉल 1 मिलीलीटर पानी के साथ ग्रासनली में गहराई तक, प्रतिदिन, 25 मिलीग्राम/किग्रा, 2-3 सप्ताह (निदान और रक्त परीक्षण के बिना इसका उपयोग नहीं किया जा सकता)
  5. डाइसीनॉन 0,2 मिली/किग्रा प्रतिदिन, 5-7 दिन, कंधे में (रक्तस्राव की उपस्थिति में)
  6. कैटोसल को हर 3 दिन में 1 बार, 4 मिली/किग्रा नितंब में इंजेक्ट किया जाता है।
  7. प्रतिदिन 40-60 मिनट + 27-30 C पानी से स्नान करें

उपचार के लिए आपको खरीदना होगा:

  • रिंगर-लॉक समाधान (पशु चिकित्सा फार्मेसी) या हार्टमैन या रिंगर + ग्लूकोज | 1 शीशी | मानव फार्मेसी
  • डेक्साफोर्ट या डेक्सामेथासोन | मानव फार्मेसी
  • एस्कॉर्बिक एसिड | एम्पौल्स का 1 पैक | मानव फार्मेसी
  • एलोपुरिनोल | 1 पैक | मानव फार्मेसी
  • डाइसीनॉन | एम्पौल्स का 1 पैक | मानव फार्मेसी
  • कैल्शियम बोरोग्लुकोनेट | 1 शीशी | पशु चिकित्सा फार्मेसी
  • कैटोसल | 1 शीशी | पशु चिकित्सा फार्मेसी
  • सीरिंज 1 मिली, 2 मिली, 10 मिली | मानव फार्मेसी

हेपेटोवेट (पशु चिकित्सा निलंबन) का उपयोग करना संभव है। अपने पशुचिकित्सक से जाँच करें।

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