कुत्तों के लिए रक्त आधान

 हेमोट्रांसफ़्यूज़न बीमार जानवरों का संपूर्ण रक्त, या घटकों, या प्लाज्मा प्रोटीन की तैयारी का आधान है। यह काफी गंभीर प्रक्रिया है.80% मामलों में, कुत्तों में रक्त आधान एनीमिया के कारण होता है, और 20% में - रक्तस्रावी सदमे के कारण होता है। रक्त आधान कभी-कभी कुत्ते की जान बचाता है और गंभीर स्थिति पर काबू पाने में निर्णायक भूमिका निभाता है।

कुत्तों में रक्त आधान का उद्देश्य

1. प्रतिस्थापन. दाता से प्राप्त एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्ता के रक्त में 1-4 महीने तक रहते हैं, जिससे ऊतकों में ऑक्सीजन का स्तर बढ़ जाता है।
2. उत्तेजना - कुत्ते की विभिन्न प्रणालियों और अंगों पर प्रभाव।
3. हेमोडायनामिक्स में सुधार. हृदय प्रणाली के कार्य में सुधार, हृदय की सूक्ष्म मात्रा में वृद्धि आदि।
4. हेमोस्टैटिक लक्ष्य। होमोस्टैसिस उत्तेजित होता है, मध्यम हाइपरएग्यूलेशन देखा जाता है।

कुत्तों में रक्त आधान के संकेत

1. तीव्र रक्तस्राव की पहचान की गई, जो पीली श्लेष्म झिल्ली, कमजोर और लगातार नाड़ी, ठंडे पंजे से संकेत मिलता है।
2. क्रोनिक रक्त हानि और अस्थिर हेमोडायनामिक्स, ऊतकों को पर्याप्त मात्रा में ऑक्सीजन की आपूर्ति में कमी का संकेत देता है।
3. विभिन्न एटियलजि का एनीमिया ठीक न होना।
4. वंशानुगत या अधिग्रहित कोगुलोपैथी, थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, ल्यूकोपेनिया, हाइपोप्रोटीनीमिया।

कुत्तों के लिए रक्त आधान सामग्री

पूरे ताजे रक्त से सामग्री प्राप्त करने का सबसे आसान तरीका। इसलिए, पशु चिकित्सा में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एरिथ्रोसाइट्स डिब्बाबंद, ठंडा संग्रहित (तापमान 3 - 6⁰सी) और 30 दिनों तक या जब तक एरिथ्रोसाइट्स का रंग फीका न हो जाए तब तक उपयोग किया जाता है। एरिथ्रोमास एरिथ्रोसाइट्स के रिजर्व को फिर से भरने के लिए आवश्यक है (क्रोनिक एनीमिया के लिए) या तरल पदार्थ की अतिरिक्त मात्रा के साथ ओवरलोडिंग के जोखिम पर। इसका उपयोग तीव्र रक्त हानि (क्रिस्टलॉयड के साथ संयोजन में) के लिए भी किया जाता है। क्लॉटिंग कारकों को बहाल करने के लिए प्लाज्मा आवश्यक है। अस्थिर घटक. सामग्री -40 पर संग्रहित की जाती है⁰सी 1 वर्ष के भीतर. ट्रांसफ़्यूज़न से पहले, इसे +30 - 37 तक गर्म किया जाता है⁰सी, और फिर जितनी जल्दी हो सके कुत्ते के शरीर में इंजेक्ट किया गया।

प्रशासन के तरीके

एक नियम के रूप में, रक्त और उसके घटकों को अंतःशिरा द्वारा प्रशासित किया जाता है। यदि रक्त को नस (फोड़े, गंभीर सूजन) में इंजेक्ट करना असंभव है, तो अंतःस्रावी जलसेक का उपयोग किया जाता है।

कुत्तों में रक्त आधान के जोखिम और जटिलताएँ

तीव्र जटिलताएँ रक्त की एसिड-बेस संरचना के उल्लंघन, आधान तकनीक में त्रुटियों और हेमोडायनामिक गड़बड़ी से जुड़ी हैं। विलंबित जटिलताएँ अधिक गर्म, हेमोलाइज्ड या संक्रमित रक्त के आधान से जुड़ी हो सकती हैं: ट्रांसफ्यूजन के बाद (हेमोलिटिक) झटका, साइट्रेट (एनाफिलेक्टिक) झटका, संक्रामक रोग। गैर-प्रतिरक्षाविज्ञानी प्रतिक्रियाएं (तीव्र रूप) बुखार के रूप में प्रकट होती हैं। इसका कारण एंटीजन और एंटीबॉडी के बीच एक प्रतिक्रिया है जिसमें प्लेटलेट्स, ग्रैन्यूलोसाइट्स या लिम्फोसाइट्स, या रक्त का जीवाणु संदूषण शामिल है। कभी-कभी एलर्जी की प्रतिक्रिया होती है (खुजली और दाने के साथ पित्ती)। संचार प्रणाली पर बढ़ा हुआ भार उल्टी, क्षिप्रहृदयता, चिड़चिड़ापन, खांसी, सांस की तकलीफ या सायनोसिस से संकेत मिलता है। अन्य जोखिम कारक:

• फुफ्फुसीय शोथ
• संक्रामक संक्रमण
• बुखार
• ट्रांसफ़्यूज़न के बाद संचार अधिभार
• हाइपरवोलेमिया
• रक्ताधान के बाद की तीव्र प्रतिक्रियाएँ
• एकाधिक अंग विफलता का सिंड्रोम, आदि।

 फेफड़े, यकृत, अंतःस्रावी ग्रंथियां और अन्य प्रणालियां और अंग प्रभावित हो सकते हैं। ओवरलोडिंग से तीव्र फैलाव और कार्डियक अरेस्ट हो सकता है। ट्रांसफ्यूजन से इम्यूनोमॉड्यूलेटरी प्रभाव हो सकता है और नोसोकोमियल संक्रमण, तीव्र फेफड़ों की चोट, ऑटोइम्यून बीमारियों का खतरा बढ़ सकता है। सबसे गंभीर जटिलता एनाफिलेक्टिक शॉक है। यदि मामूली लक्षण भी दिखाई दें तो रक्त आधान यथाशीघ्र बंद कर देना चाहिए।

उपचार की एक विधि के रूप में कुत्तों को रक्त आधान

यह प्रक्रिया हाल के वर्षों में तेजी से महत्वपूर्ण हो गई है। कई रुधिर संबंधी रोगों के उपचार में इसके लाभों की बार-बार पुष्टि की गई है। कैनाइन रक्त समूहन प्रणाली की सरलता और प्राकृतिक रूप से पाए जाने वाले आइसोएंटीबॉडी के निम्न स्तर के कारण, पशुचिकित्सक प्राप्तकर्ता और दाता के बीच रक्त प्रकारों की असंगति को लगभग अनदेखा कर सकते हैं। स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाए बिना कुत्ते में (10 मिली/किग्रा तक)। अगला रक्त नमूना 45-60 दिनों से पहले नहीं किया जाता है।

कौन बन सकता है दानदाता

एक बार कुत्ते को किसी भी ग्रुप का खून चढ़ाया जा सकता है। लेकिन यदि बाद में रक्त चढ़ाने की आवश्यकता हो तो रक्त का प्रकार मेल खाना चाहिए। Rh-नकारात्मक कुत्ते केवल Rh-नकारात्मक रक्त प्राप्त कर सकते हैं। Rh-पॉजिटिव कुत्तों को कोई भी रक्त प्राप्त हो सकता है। कभी-कभी तत्काल रक्त आधान की आवश्यकता होती है। इस मामले में, या तो एक "यादृच्छिक" दाता का उपयोग किया जाता है (एक स्वस्थ कुत्ता जो टीकाकरण, नाखून काटने आदि के लिए क्लिनिक में आया था) या डॉक्टरों में से एक का पालतू जानवर। जानवर 1,5 से 8 साल का होना चाहिए, वह बिल्कुल स्वस्थ होना चाहिए। वे शांत, विनम्र कुत्तों को दानकर्ता के रूप में लेते हैं। दाता कुत्ते के शरीर का वजन (मांसपेशियों का द्रव्यमान) 25 किलोग्राम से अधिक होना चाहिए। आदर्श रक्त प्रकार DEA 1.1 है। नकारात्मक। यदि दाता महिला है, तो वह अशक्त होनी चाहिए। दाता को स्थानीय क्षेत्र नहीं छोड़ना चाहिए।

रक्त आधान के दौरान कुत्ते की स्थिति की निगरानी करना

आधान के दौरान हर 15-30 मिनट और प्रक्रिया के 1, 12, 24 घंटे बाद, निम्नलिखित मापदंडों का मूल्यांकन किया जाता है:

1. व्यवहार।
2. नाड़ी की गुणवत्ता और तीव्रता.
3. गुदा का तापमान।
4. श्वास की प्रकृति एवं तीव्रता.
5. मूत्र और प्लाज्मा का रंग.
6. म्यूकोसल रंग, केशिका पुनः भरने का समय।
7. प्रोथ्रोम्बिन समय और हेमटोक्रिट की निगरानी रक्ताधान से पहले, पूरा होने के तुरंत बाद और 12 और 24 घंटे बाद की जाती है।

कुत्ते का रक्त समूह

ऐसा माना जाता है कि कुत्तों में 7 प्रकार के रक्त होते हैं। यह पूरी तरह से सच नहीं है। सूची ए - जी रक्त समूहों की एक प्रणाली है, या बल्कि, 1 "रिलीज़" के विकल्पों में से केवल 1961 है। तब से, डेटा को सुव्यवस्थित करने के लिए कई और प्रयास किए गए हैं, और 1976 में डीईए नामकरण विकसित किया गया, जिसे अब संयुक्त राज्य अमेरिका में आम तौर पर स्वीकार किया जाता है। इस नामकरण के अनुसार, रक्त प्रणालियों को डीईए 1.1, डीईए 1.2, डीईए 3, डीईए 4, डीईए 5, डीईए 7 और डीईए 8 के रूप में नामित किया जा सकता है। डीईए 1 प्रणाली चिकित्सकीय रूप से सबसे अधिक प्रासंगिक है। इस प्रणाली में 3 जीन-प्रोटीन जोड़े और 4 संभावित फेनोटाइप हैं: डीईए 1.1., 1.2, 1.3 और 0. एक कुत्ते का केवल एक फेनोटाइप होता है। लेकिन कुत्तों में दूसरे समूह के एंटीजन के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती है, इसलिए जिस कुत्ते को पहले कभी रक्त-आधान नहीं हुआ है, उसे डीईए 1.1 अनुकूलता के बिना रक्त चढ़ाया जा सकता है, और रक्त-आधान प्रभावी होगा। लेकिन यदि दूसरा आधान आवश्यक हो, तो जटिलताएँ संभव हैं। जब डीईए 1 को सकारात्मक डीईए 0 दाता (1 को छोड़कर कोई भी फेनोटाइप) के रक्त के नकारात्मक प्राप्तकर्ता (फेनोटाइप 0) में स्थानांतरित किया जाता है, तो प्राप्तकर्ता का शरीर 7 से 10 दिनों के बाद डीईए 1 एंटीजन के लिए एंटीबॉडी का उत्पादन करने में सक्षम होता है, जो नष्ट हो जाता है। इस प्रतिजन को धारण करने वाली कोई भी लाल रक्त कोशिकाएं। भविष्य में, ऐसे प्राप्तकर्ता को केवल डीईए 1-नकारात्मक रक्त के आधान की आवश्यकता होगी, अन्यथा, मानक 3 सप्ताह के बजाय, दाता एरिथ्रोसाइट्स प्राप्तकर्ता के शरीर में, केवल कुछ घंटों या यहां तक ​​कि कई मिनटों तक जीवित रहेंगे, जो आधान के प्रभाव को ख़त्म कर देता है, और स्थिति को और भी गंभीर बना सकता है। इस मामले में, एक सकारात्मक डीईए 1 दाता को डीईए 1-नकारात्मक रक्त के साथ ट्रांसफ़्यूज़ किया जा सकता है, हालांकि, इस शर्त के साथ कि यह दाता कभी भी प्राप्तकर्ता नहीं रहा है। DEA 1 एंटीजन को कई प्रकारों द्वारा दर्शाया गया है: DEA 1.1, DEA 1.2., DEA 1.3। रक्त डीईए 1. इसके द्वारा उत्पादित एंटीबॉडीज़ DEA 1.1 के साथ लाल रक्त कोशिकाओं को तुरंत नष्ट कर देती हैं। और एक तीव्र हेमोलिटिक प्रतिक्रिया का कारण बनता है, जो गंभीर जटिलताओं से भरा होता है। इस मामले में, डीईए 1.2 और 1.3 वाली लाल रक्त कोशिकाएं इन एंटीबॉडी को एकत्रित करेंगी, लेकिन उन्हें नष्ट नहीं करेंगी (हालांकि यह रोगी के लिए भी बुरा है)। अगर हम DEA 3 प्रणाली के बारे में बात करें, तो कुत्ता DEA 3 सकारात्मक या नकारात्मक हो सकता है। उचित एंटीग्रुप एंटीबॉडी (अधिग्रहीत या स्वयं) के साथ एक जानवर में डीईए 3 सकारात्मक रक्त का आधान दाता की लाल रक्त कोशिकाओं को नष्ट कर देता है और अगले 5 दिनों में तीव्र आधान प्रतिक्रियाओं का कारण बन सकता है। डीईए 4 प्रणाली में + और - फेनोटाइप भी हैं। पूर्व टीकाकरण के बिना, डीईए 4-नकारात्मक कुत्तों में डीईए 4 के प्रति एंटीबॉडी नहीं होती हैं। डीईए 4-नकारात्मक प्राप्तकर्ता का बार-बार आधान, यहां तक ​​कि डीईए 4 के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति में भी, हेमोलिटिक प्रतिक्रिया का कारण नहीं बनता है। हालाँकि, एक कुत्ते में हेमोलिसिस का एक मामला ज्ञात है जिसे लगातार कई बार असंगत रक्त आधान प्राप्त हुआ था। DEA 5 प्रणाली भी सकारात्मक और नकारात्मक है। DEA 10-नकारात्मक जानवरों में से 5% में DEA 5 के प्रति एंटीबॉडी हैं। संवेदनशील रोगी को रक्त चढ़ाने से हेमोलिटिक प्रतिक्रिया होती है और तीन दिनों के भीतर दाता की एरिथ्रोसाइट्स की मृत्यु हो जाती है। डीईए 6 प्रणाली में 2 फेनोटाइप हैं, + और -। आम तौर पर, इस एंटीजन के प्रति कोई एंटीबॉडी नहीं होती हैं। एक संवेदनशील प्राप्तकर्ता को रक्त आधान करने से मध्यम आधान प्रतिक्रिया होती है और दाता लाल रक्त कोशिकाओं के जीवनकाल में मध्यम कमी आती है। डीईए 7 प्रणाली में 3 फेनोटाइप हैं: नकारात्मक, 0, और ट्र। 0% डीईए-नकारात्मक जानवरों में टीआर और 25 के एंटीबॉडी मौजूद हैं, लेकिन उनका कोई स्पष्ट हेमोलिटिक प्रभाव नहीं है। लेकिन बाद के संवेदीकरण के साथ, अन्य विकसित किए जाते हैं जो 3 दिनों से भी कम समय में दाता रक्त को विघटित करने में सक्षम होते हैं। DEA 8 प्रणाली का ठीक से अध्ययन नहीं किया गया है। उपरोक्त के अलावा, अन्य प्रणालियाँ भी हैं जो डीईए में शामिल नहीं हैं, क्योंकि उन्हें हाल ही में खोजा गया था, और कुछ नस्लों के लिए विशिष्ट कई प्रणालियाँ हैं (उदाहरण के लिए, ओरिएंटल कुत्ते - शिबू-इन, आदि) डायग्नोस्टिक किट हैं डीईए 1.1., 1.2, 3, 4, 5 और 7 एंटीजन की अनुपस्थिति या उपस्थिति का निर्धारण करने के लिए, लेकिन वे काफी महंगे हैं। एक नियम के रूप में, वास्तव में, विशेष रूप से छोटे शहरों में, कोई तैयार दाता नहीं होते हैं, और अनुकूलता "कांच पर" निर्धारित की जाती है।